下肢动静脉瘘影像表现

下肢动静脉瘘的影像表现包括静脉扩张、静脉曲张、动脉瘤样扩张、血流加速和杂音，这些症状可能表明下肢血液循环的异常，建议及时就医进行详细评估和治疗。

1.静脉扩张

下肢动静脉瘘使血液从动脉直接流入静脉系统，导致静脉压升高和血液回流障碍。为代偿增加的流量，受影响的静脉会扩张以容纳更多的血液。静脉扩张通常发生在受累的浅表静脉，如大隐静脉及其分支。

2.静脉曲张

由于动静脉瘘的存在，患侧肢体局部血管阻力降低，影响了深静脉回流，从而诱发静脉曲张的发生。静脉曲张多见于下肢，尤其是小腿和足踝部。

3.动脉瘤样扩张

当动静脉瘘口较大时，会导致大量动脉血流经瘘口进入静脉内，此时为了适应较大的血流量，瘘口附近的动脉会发生瘤样扩张。动脉瘤样扩张通常出现在瘘口附近的大动脉上，如股动脉。

4.血流加速

动静脉瘘使得动脉与静脉之间的压力差增大，导致血液从高压动脉流向低压静脉的速度加快。血流加速可能发生在任何一处动静脉瘘的位置，但以瘘口处最为明显。

5.杂音

杂音是由于高速血流经过瘘口时产生的湍流所致，这是典型的动静脉瘘体征。杂音通常在瘘口周围听到，可能伴有震颤感，尤其是在病变区域加压后更为明显。

针对下肢动静脉瘘的影像学诊断，可进行超声心动图、CTA或MRA等检查来评估动静脉瘘的情况。治疗措施包括手术修补，如动静脉瘘切除术。患者应避免长时间站立或久坐，穿着支持性袜子或弹力裤有助于促进血液循环，减少下肢肿胀。