小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎的区别

小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎的区别在于病因、症状、实验室检查、影像学检查和治疗方式。

1.病因

小儿病毒性脑炎是由各种病毒感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，而化脓性脑膜炎主要是由细菌感染引起。

2.症状

小儿病毒性脑炎通常表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。化脓性脑膜炎则以高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等为特征表现。

3.实验室检查

小儿病毒性脑炎患者血常规可正常或白细胞轻度增高，脑脊液压力增高，淋巴细胞增多，蛋白含量增加，糖和氯化物水平正常。化脓性脑膜炎患者的血常规中白细胞计数和分类均增高，脑脊液呈典型的化脓性改变，即外观混浊，白细胞显著升高，蛋白质含量明显增高，糖含量降低，涂片可见革兰氏阳性球菌。

4.影像学检查

小儿病毒性脑炎的影像学检查可能显示大脑皮质下多发低密度灶，但无特异性。化脓性脑膜炎的影像学检查如头颅CT扫描可能发现脑室周围水肿、脑实质内小出血灶及脑室扩大等征象。

5.治疗方式

小儿病毒性脑炎主要通过抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。化脓性脑膜炎则需使用抗生素治疗，优选青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、氨苄西林钠舒巴坦匹酯干混悬剂等。

无论是小儿病毒性脑炎还是化脓性脑膜炎，都属于严重的中枢神经系统疾病，应立即就医并接受专业治疗。