引起感染性心内膜炎的常见病原菌是什么

引起感染性心内膜炎的常见病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、肠球菌、革兰氏阴性杆菌以及真菌。治疗需针对特定病原体选用相应抗生素，重症感染应住院观察。

1.金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌通过其表面蛋白与心脏瓣膜上的纤维蛋白结合，形成赘生物，导致感染性心内膜炎的发生。

针对金黄色葡萄球菌引起的感染性心内膜炎，优选抗生素是青霉素类药物如阿莫西林。

2.链球菌

链球菌能够产生一种酶叫做胞壁分解酶，这种酶可以溶解细胞壁中的某些成分，从而进入细胞内部并繁殖。由于心脏瓣膜本身具有一定的防御功能，因此当数量较少时不会立即出现明显症状；但随着细菌数量增加，这些防御机制逐渐失效，进而诱发感染性心内膜炎。对于由A组乙型溶血性链球菌所造成的感染性心内膜炎，在临床上通常采用苄星青霉素进行治疗。

3.肠球菌

肠球菌属于革兰阳性球菌，可通过黏附因子与心脏瓣膜上的组织蛋白结合，进而侵入并繁殖，导致感染性心内膜炎的发生。治疗肠球菌属感染性心内膜炎的主要药物为万古霉素和替考拉宁等。

4.革兰氏阴性杆菌

革兰氏阴性杆菌在人体免疫力下降时容易入侵血液循环系统并在其中迅速繁殖，产生大量毒素和炎症介质，导致感染性心内膜炎发生。针对革兰氏阴性杆菌感染性心内膜炎，可选用头孢噻吩、头孢曲松钠等广谱β-内酰胺类抗生素进行治疗。

5.真菌

真菌通过直接侵犯或者间接破坏心脏瓣膜的方式引发感染性心内膜炎。抗真菌药物主要用于治疗由念珠菌、曲霉菌等真菌所致的心内膜炎，常用药物包括氟康唑、伊曲康唑等。

患者应定期监测体温、心率和血压，以评估病情变化。必要时，医生可能会建议进行超声心动图、血液培养和其他相关检查，以进一步确定诊断并指导治疗。