晚期产后出血病因及临床表现

晚期产后出血可能由胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤、感染等病因引起，临床表现为阴道流血量较多，伴有腹痛、发热等症状。应立即就医以便进行针对性处理。

1.胎盘因素

由于胎盘滞留、胎盘植入等未完全剥离或部分残留导致的，引起子宫收缩不良和持续性出血。针对此类病因的处理是及时进行刮宫术以清除残留物。

2.子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是指子宫肌肉未能有效收缩，导致止血困难。这种情况常见于多产妇、胎儿较大或羊水过多者。可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物如麦角新碱、缩宫素等来增强子宫收缩力。

3.凝血功能障碍

凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致难以形成足够的血块而引起持续出血。纠正凝血功能异常通常需要输注新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等血液制品。

4.软产道裂伤

软产道裂伤包括阴道壁、宫颈口或会阴切口处的损伤，可导致局部血管暴露和出血。对于轻微裂伤，可通过压迫止血；严重时需缝合修复。

5.感染

感染可能导致子宫内膜炎、盆腔炎等炎症性疾病，进而影响子宫收缩和愈合，增加出血风险。抗感染治疗是关键，常用抗生素有青霉素、头孢菌素类等。

建议密切监测生命体征变化，定期复查以评估病情进展。必要时，应考虑进行超声波检查以评估子宫恢复情况。