为什么低钾血症会引起心脏骤停?
低钾血症引起心脏骤停可能是由于肾上腺皮质激素分泌过多、利尿剂使用过量、长期禁食、严重腹泻或呕吐导致的电解质失衡。这些因素会导致心肌兴奋性降低,进而引起心脏传导障碍,严重时可导致心脏骤停。
1.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用,当其分泌过多时会导致体内钠离子浓度升高,进而引起水钠潴留和水肿。同时,细胞外液容量增加会通过血压感受器反射性地抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,减少肾小管对钠离子的重吸收,进一步促进钾离子的排出,导致低钾血症的发生。肾上腺皮质激素分泌过多引起的低钾血症可以通过补充钾盐进行纠正,如口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
2.利尿剂使用过量
利尿剂可以促进肾脏排泄水分和电解质,包括钾离子。如果使用过量,会导致体内钾离子丢失过多,从而引起低钾血症。针对利尿剂使用过量引起的低钾血症,需要调整药物剂量或更换其他不依赖于排钾的利尿剂,如螺内酯。
3.长期禁食
长期禁食状态下,机体处于应激状态,此时肾上腺皮质激素分泌增多,刺激肾小管上皮细胞合成并释放醛固酮,促进钠离子的重吸收和钾离子的排泄,进而导致低钾血症的发生。对于长期禁食引起的低钾血症,可通过静脉注射或口服补充电解质溶液来纠正,例如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.严重腹泻
严重腹泻会造成肠道消化功能减弱,影响食物中钾元素的吸收,导致体内的钾含量降低。患者可遵医嘱服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等含钾制剂改善病情。
5.呕吐
呕吐会使胃内容物以及一部分肠腔内容物被快速排出体外,其中就包含钾离子,因此会导致体内钾含量下降。轻度低钾血症一般无需特殊处理,重度则需及时就医,在医生指导下应用氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液等药物进行治疗。
建议定期监测电解质水平,特别是对于存在潜在风险因素的人群,如糖尿病患者。适当的运动有助于增强身体代谢能力,但要避免过度劳累以减少电解质失衡的风险。
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