外伤性脾破裂临床表现不包括

外伤性脾破裂的临床表现包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心和呕血，这些症状通常表明严重的内出血，应立即就医。

1.腹痛

外伤性脾破裂时，由于外力作用导致脾脏受损，血液积聚在脾周围引起炎症反应和疼痛。腹膜受到刺激后会释放出一些化学物质，这些物质会进一步加剧疼痛。腹痛通常位于左上腹部，可能伴有放射痛至背部。

2.腹部压痛

当外伤导致脾脏破裂时，会引起局部组织损伤和炎症，导致腹部出现压痛的情况发生。

压痛点通常在左上腹部，按压时可能会加重腹痛。

3.腹部肌肉紧张

脾脏破裂会导致腹腔内压力增加，从而引起腹部肌肉收缩以保护内部器官。这可能导致腹部肌肉紧张和僵硬。腹部肌肉紧张通常局限于受伤区域，触感坚硬。

4.恶心

外伤性脾破裂会引起胃肠道功能紊乱，导致恶心的发生。恶心的感觉通常发生在上腹部，可能伴随呕吐。

5.呕血

外伤性脾破裂可能导致食管下端静脉曲张破裂出血，引起呕血的症状。呕血通常表现为大量鲜红色血液从口中排出，可能是突发且严重的病情进展。

针对外伤性脾破裂，可以进行超声检查、CT扫描等确定诊断。患者可遵医嘱使用止血药物如氨基己酸、氨甲苯酸等，必要时需行手术治疗，如脾切除术。患者应避免剧烈运动，尤其是涉及左上身的活动，以减少脾脏负担，促进恢复。