肝硬化脂肪肝酒精肝彩超区别

肝硬化、脂肪肝和酒精肝在彩超下的区别在于肝脏组织形态、肝脏回声特征、血流动力学改变、肝功能指标以及病因。

1.肝脏组织形态

肝硬化：由于长期肝损伤导致肝细胞弥漫性纤维化、结节形成和再生结节出现。表现为肝脏组织结构紊乱。

脂肪肝：肝脏内脂肪含量异常增多，但无炎症及肝纤维化。典型表现为肝脏脂肪沉积。

酒精肝：主要是由长期大量饮酒所致的肝细胞脂肪变性和炎症坏死。以肝细胞内脂质蓄积为特征。

2.肝脏回声特征

肝硬化：回声呈粗大点状或网格状强回声，分布不均匀，可有光点漂浮征象。

脂肪肝：肝脏实质回声普遍增强，密集但排列有序，呈明亮细颗粒状。

酒精肝：肝脏回声稍增粗增强，但较为均匀，很少出现局灶性病变。

3.血流动力学改变

肝硬化：门脉高压症是其主要表现之一，可见门静脉扩张、脾脏肿大等现象。

脂肪肝：通常不会引起明显的血流动力学变化。

酒精肝：可能伴随轻度至中度门脉高压，但程度较肝硬化轻微。

4.肝功能指标

肝硬化：转氨酶水平可能正常或轻度升高，白蛋白合成减少，凝血因子合成障碍，血清胆红素增高。

脂肪肝：多数患者无明显肝功能异常，少数可有轻度转氨酶升高。

酒精肝：转氨酶轻度至中度升高，严重时可伴有胆红素升高。

5.病因

肝硬化：长期酗酒、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物毒性作用等都可能导致肝硬化的发生。

脂肪肝：与肥胖、高血脂、糖尿病等因素有关。

酒精肝：长期过量饮酒是主要原因，其他因素如遗传易感性、营养不良等也参与了发病过程。

针对肝硬化、脂肪肝以及酒精肝这三种疾病，在日常生活中应避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品和高糖饮料，并建议定期进行肝功能检查。