小儿抗癫痫药物有哪些
小儿抗癫痫药物包括苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪。这些药物均需在医生指导下使用,如果孩子出现癫痫发作或疑似症状,应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.苯巴比妥
苯巴比妥适用于小儿癫痫发作的治疗。
该药物能增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率,促进突触后膜超极化,抑制神经元过度兴奋。长期使用苯巴比妥需监测肝功能和血象,防止肝脏损伤及血液系统异常。
2.苯妥英钠
苯妥英钠可用于多种类型的小儿癫痫发作。本品具有稳定细胞膜的作用,可以减少异常放电的发生。对于患有严重心脏疾病的患者,在服用此药时应特别注意心律失常等不良反应的发生。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠可作为广谱抗惊厥剂用于小儿癫痫发作。其通过增强GABA介导的氯离子内流而发挥抗痉挛效应。对诊断的影响:当测定血清乳酸、丙酮酸浓度时,结果可能出现偏差;进行定量测定尿中黄嘌呤、肌酐含量时,结果亦会受到影响。
4.卡马西平
卡马西平适用于复杂部分性发作和某些继发性全面性强直阵挛发作。本品为二苯异恶唑类化合物,具有阻断电压依赖性的钠通道、钙通道等多种受体的功能。肾功能损害者应减量应用。此外,还应注意观察患者的中枢神经系统副作用。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪适用于难治性癫痫发作。本品为新型非巴比妥类抗痉挛药物,能够阻止电压敏感的钠通道,降低突触部位的谷氨酸释放,从而起到抗痉挛的作用。建议从小剂量开始缓慢增加至有效剂量以减少皮疹发生风险。服药期间应定期评估心血管状况并监测QT间期。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。在儿童使用抗癫痫药物时,家长应注意监测孩子的行为变化以及任何新的过敏反应,及时就医处理。
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