重度脑炎好转的迹象包括精神状态改善、意识障碍减轻、头痛缓解、呕吐停止、肌力恢复，这些症状的改善表明病情正在好转，但建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。

1.精神状态改善

精神状态的改善可能表明大脑功能逐渐恢复，但具体机制因人而异。重度脑炎导致神经元受损，影响了大脑的功能和信息传递。当病情好转时，受损的神经元开始修复，大脑的功能也逐渐恢复正常。

2.意识障碍减轻

意识障碍减轻可能是由于炎症反应减弱，脑水肿得到控制，使脑干网状上行激活系统功能得以部分恢复。脑炎患者的意识障碍通常由广泛的大脑皮层损伤引起，随着治疗的有效，局部组织的坏死程度会有所减轻，从而出现意识障碍减轻的现象。

3.头痛缓解

头痛是由于脑部血管扩张或炎症刺激周围神经所致，在病情好转后，这些因素可能会得到缓解。重度脑炎可引起颅内压增高，压迫头部神经，引发剧烈疼痛。随着病情的好转，颅内压力下降，疼痛感也会随之减轻。

4.呕吐停止

呕吐是因为脑炎引起的脑膜刺激征，当病情好转时，这种刺激征会减轻或消失。脑炎患者常伴随恶心、呕吐等症状，主要是因为炎症刺激了脑膜，导致胃肠功能紊乱。当脑炎得到控制，脑膜刺激减轻时，呕吐现象也会相应地减少或停止。

5.肌力恢复

肌力恢复与神经递质的正常传导有关，重症脑炎好转时，神经递质的传导逐步恢复正常，从而使肌肉收缩能力增强。重症脑炎会导致神经细胞受损，进而影响神经冲动的传导，表现为肌力减退。随着病情的好转，受损的神经细胞开始修复，神经冲动的传导能力逐渐恢复，肌力也随之提高。

针对重度脑炎，可以进行头颅MRI、腰椎穿刺术等检查以评估病情进展。治疗措施包括抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等。建议密切监测病情变化，避免过度疲劳，保持充足休息，同时遵循医嘱进行适当的康复训练。