龟头炎伴随小红疙瘩需警惕梅毒螺旋体感染。

梅毒螺旋体感染后，在龟头上出现硬下疳，表现为单发、无痛、无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，上面可有渗出物。该疾病具有传染性，需要及时就医并接受专业治疗。

此外，还应考虑阴茎癌的可能性。阴茎癌是一种罕见但恶性程度较高的肿瘤，通常起源于包皮内板细胞，常见于包皮过长或包茎患者。典型症状包括龟头上的肿块或结节，有时伴有出血或排尿困难。

在诊断龟头炎伴有小红疙瘩时，应注意区分是否为梅毒螺旋体感染引起的硬下疳，以避免误诊或延误治疗。同时，建议定期进行性健康检查，尤其是对于存在不安全性行为的人群。