手术后不久脸上起痤疮可能是由于术后应激反应、皮脂腺功能亢进、雄激素水平升高、炎症反应等原因引起的。

手术后，机体处于应激状态，肾上腺皮质激素等应激性激素会增多，这些激素具有抑制免疫系统和促进皮脂腺分泌的作用。此时，患者的免疫系统处于抑制状态，对病原体的防御能力下降，容易受到细菌感染，如丙酸杆菌的侵袭。同时，皮脂腺在应激状态下会分泌更多的油脂，若未能及时清洁，会导致毛孔堵塞，进一步促使痤疮发生。此外，雄激素水平的短暂升高也会刺激皮脂腺分泌，加重痤疮症状。这种炎症反应通常会在数周内自行消退，但如果持续时间较长或伴有严重不适，建议咨询医生进行治疗。

患者还可能出现脓疱、结节等症状，可能与术后使用抗生素导致皮肤菌群失调有关。

术后患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免摄入高糖食物，以免加重痤疮症状，并定期复诊以监测病情变化。