手上起湿疹很痒可以考虑使用抗组胺药、皮质类固醇外用药膏、保湿乳液、中药外敷、光疗治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.抗组胺药

通过口服或注射给药来减轻瘙痒感，通常根据病情严重程度选择非处方或处方药物。这类药物能阻断组胺受体，从而缓解由过敏反应引起的瘙痒；对于手部湿疹伴随瘙痒具有较好的效果。

2.皮质类固醇外用药膏

局部涂抹于患处，按医嘱选择弱、中或强效制剂，每日一次或按需要使用。皮质类固醇能够迅速减少炎症和瘙痒，适用于多种类型的皮肤炎性疾病；但长期或过量使用可能导致副作用，应在医师指导下使用。

3.保湿乳液

频繁涂抹于干燥区域，特别是在沐浴后，以锁住水分并防止进一步干燥。保持皮肤湿润有助于减缓某些类型的手部湿疹发展；选择无香料且低刺激性的产品是关键。

4.中药外敷

将特定中药材如黄柏、地肤子等加水煎煮后外敷于受影响区域，每日一至两次。传统中医认为这些药材有清热解毒、止痒功效；可辅助缓解手部湿疹相关不适。

5.光疗治疗

在专业医疗人员监督下接受特定波长紫外线照射，频率及剂量依医嘱调整。此法利用UVB或UVA作用机制改善皮肤状况；针对顽固性或复发性手部湿疹有效。

除上述措施外，患者还要注意避免接触已知过敏原，以免加重湿疹症状。同时，应保持双手清洁干燥，避免过度洗手和使用碱性强的洗涤剂，以减少皮肤刺激。