肝硬化门静脉高压时的主要症状和体征有

肝硬化门静脉高压的主要症状包括腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、呕血和肝性脑病，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医。

1.腹水

腹水是由于肝硬化门静脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成的。这可能是肝脏合成白蛋白减少和利尿剂抵抗所致。腹水通常发生在腹部中央，但也可能分布在盆腔和肠系膜周围。

2.脾肿大

脾脏作为人体比较大的淋巴器官，在受到炎症刺激后会增生肥大，进而出现脾肿大的现象。

而肝硬化患者由于肝脏细胞受损，会导致脾脏血液回流受阻，从而引发脾肿大的情况发生。脾肿大通常表现在左上腹部，有时可触及到脾脏边缘。

3.腹壁静脉曲张

腹壁静脉曲张主要是因为门静脉高压使血液回流受阻，血液通过侧支循环流入腹壁浅表静脉中，导致这些静脉扩张和曲张。腹壁静脉曲张常出现在脐周或左右下腹部，表现为蓝色或紫色扭曲的静脉。

4.呕血

呕血是因为门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，当压力差增大时，会引起毛细血管破裂，从而导致出血的发生。呕血通常突然发生，血液呈鲜红色，可能伴有恶心和呕吐感。

5.肝性脑病

肝性脑病是由肝功能严重损害或失代偿引起的一种中枢神经系统功能紊乱的综合征，此时神经递质代谢异常，可能会干扰大脑正常的功能运行，影响意识状态。肝性脑病的症状包括认知障碍、行为改变、昏迷等，严重程度不一。

针对肝硬化门静脉高压的相关症状，可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和腹腔内的状况，还可以做胃镜检查来观察食道和胃部是否有静脉曲张。治疗措施可能包括药物治疗如螺内酯、呋塞米等利尿剂以及经颈静脉肝内门体分流术等手术治疗。患者应避免高盐饮食，保持充足的休息，避免过度劳累，以减轻门静脉高压带来的不适症状。