脊柱结核的治疗原则

脊柱结核的治疗可采取抗结核药物治疗、营养支持治疗、局部固定术、椎体植骨术、微创介入治疗等措施。

1.抗结核药物治疗

抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，从而控制病情。

主要适用于初期发现且病灶局限的患者。在使用过程中需监测肝功能以防肝脏损伤。

2.营养支持治疗

营养支持治疗旨在提高患者的机体抵抗力和修复能力，促进愈合，通常包括高蛋白饮食及维生素补充。对于存在严重消瘦或营养不良的患者是必需的。应由专业营养师指导实施。

3.局部固定术

局部固定术通过使用金属棒、钉等器械对受损部位进行稳定化处理，以减少因移动导致的风险。主要用于脊柱不稳定或有神经压迫风险时。手术后需要定期复查以评估固定效果。

4.椎体植骨术

椎体植骨术是在影像引导下将自体或人工骨粉注入病变区域，促进融合，防止进展为瘫痪。适合于伴有椎体塌陷或不稳定的患者。术后需注意感染预防，并观察是否有发热等症状。

5.微创介入治疗

微创介入治疗利用特殊的导管技术，在影像指导下对受累区域进行穿刺、灌注药物或取出脓液等操作。此方法常用于缓解疼痛、改善循环或引流积液。治疗前后需注意局部卫生及可能发生的并发情况。

在接受脊柱结核治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。同时，遵循医嘱完成全程抗结核治疗至关重要，以减少耐药性产生和疾病复发的可能性。