胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理

胃、十二指肠溃疡穿孔时可采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、营养支持、腹腔穿刺引流、穿孔缝合术等治疗措施。

1.禁食

禁食可以减少食物对受损消化道壁的刺激，防止进一步损伤。通常患者需要至少24-48小时的禁食时间。在穿孔发生后立即执行，以减少胃肠道内容物流入腹腔的风险。

2.胃肠减压

通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔进入胃部来帮助排出胃内气体和液体，减轻压力。此措施旨在缓解因穿孔引起的不适症状。当穿孔导致胃肠功能紊乱或存在严重恶心呕吐时，应使用胃肠减压。

3.抗生素治疗

抗生素治疗可预防细菌感染，促进伤口愈合。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。对于有潜在感染风险或已出现局部炎症者有益。需监测药物敏感性及副作用，并遵循医嘱调整剂量。

4.营养支持

营养支持有助于维持患者身体机能，加速康复过程。可通过静脉途径给予营养液或口服营养补充剂。适用于长期禁食状态下的患者，以确保其获得必要的营养成分。

5.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是经皮穿刺腹壁建立通道，引流出腹腔内的积液和气体，减轻腹腔压力和炎症反应。用于缓解由穿孔引起的腹膜炎和腹腔积液。需密切观察穿刺点感染情况及引流量变化。

在处理胃、十二指肠穿孔时，应严格遵守禁食，避免剧烈活动，以免加重腹腔压力。同时，术后需定期复查，监测病情恢复情况，以便及时发现并处理可能发生的并发症。