透析病人降磷的办法有几种
透析病人降磷可以采取饮食控制、磷酸盐结合剂、活性维生素D类药物、钙离子拮抗剂、血液净化等方法。
1.饮食控制
通过减少高磷食物摄入如动物内脏、坚果等,降低体内磷含量。适用于轻度高磷血症患者以辅助管理情况。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂可与肠道中的磷酸根离子结合形成不溶性化合物而被排出体外。
例如氢氧化铝凝胶、碳酸钙等。此类药物主要用于治疗高磷低钙血症,并且能够有效地降低血磷水平。
3.活性维生素D类药物
这类药物可以促进小肠黏膜对钙的吸收以及肾小管对钙的重吸收,进而提高血钙浓度,间接地降低血磷水平。比如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等。对于存在继发性甲状旁腺功能亢进的患者而言,上述药物有助于改善症状。
4.钙离子拮抗剂
钙通道阻滞剂通过抑制细胞内外钙离子交换,减少细胞内钙离子浓度,从而影响多种生理过程,包括细胞增殖和分化。此药可用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病,在使用时需注意可能出现的副作用,如水肿、头痛等。
5.血液净化
血液净化通过清除血液中的毒素和废物物质来调节电解质平衡,适用于严重高磷血症的情况。在实施过程中应密切监测患者的电解质变化,防止过度去磷引起新的电解质失衡。
建议定期监测血磷水平,调整饮食结构,确保营养均衡,同时避免高磷食品。若血磷持续偏高,可在医生指导下使用含钙磷结合剂进行治疗,如醋酸钙、葡萄糖酸钙等。
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