牙龈上面起了一个小脓疱

牙龈上出现小脓疱可能是由牙周炎或牙髓炎引起的，需要及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。

牙周炎是由细菌感染引起的一种牙龈疾病，如果不及时治疗，可能导致牙龈红肿、出血、疼痛等症状，并且可能会发展成牙周袋，从而引发牙槽骨吸收和牙齿松动。牙髓炎是由于牙齿内部的软组织——牙髓发生感染所引起的疾病，常见症状包括剧烈疼痛、牙齿敏感、牙龈肿胀等。因此，对于这两种疾病的诊断需要通过专业医生对患者的口腔进行全面检查来确认。

如果患者还伴有发热、头痛、乏力等症状，则可能为急性炎症反应的表现，需警惕是否存在全身性感染性疾病。

建议患者在日常生活中注意口腔卫生，定期到医院进行口腔健康检查，发现问题及时处理。同时，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激患处，加重病情。