孕35周上大便出血

孕35周上大便出血可以考虑直肠指诊、肛门镜检查、血常规、凝血功能检查、痔切除术等治疗措施。如果出血量较多或伴有腹痛等症状，应尽快就医以排除其他可能的并发症。

1.直肠指诊

通过医生的手指触摸患者的肛门内部来评估病情，以确定是否存在痔疮或其他异常情况。此方法常用于初步筛查肛门疾病，对于孕期便秘、排便困难等引起的肛裂、痔疮具有一定的诊断意义。

2.肛门镜检查

使用一根带有光源的小型内窥镜插入肛门，以便清晰观察肛管及附近病变情况。该检查有助于发现微小病灶，并对痔核表面黏膜损伤程度提供直观印象。但需注意避免过度用力以免引起孕妇不适。

3.血常规

抽取一定量血液送至实验室进行分析，可判断母体是否贫血以及感染状态。若红细胞计数偏低，则可能表明母体存在失血性贫血；白细胞增高则可能是由细菌感染所致。上述因素都可能导致孕妇在排便时发生出血现象。

4.凝血功能检查

检测血液凝固能力，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平等指标。如果凝血功能异常，则可能出现难以止血的情况，在排便过程中易导致肛门部位血管破裂而引起出血。

5.痔切除术

痔切除术是将突出的静脉曲张团块从肛门移除的一种手术方式，可以彻底解决痔核脱出的问题。当患者因痔核反复脱出而严重影响生活质量时，可考虑行痔切除术。术后应密切监测伤口愈合情况，并遵循医嘱做好术后护理工作。

孕期排便后出血应及时就医，避免自行用药以防影响胎儿健康。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，适当运动如散步，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。