急性化脓性胆管炎怎么治疗

急性化脓性胆管炎的治疗可采取抗生素治疗、解痉挛药物、镇痛药物、经皮肝穿刺胆道引流、内镜下括约肌切开术等措施。

1.抗生素治疗

抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来控制感染，如头孢曲松、美罗培南等。对于细菌感染引起的急性化脓性胆管炎有较好的效果。

2.解痉挛药物

解痉挛药物可以缓解胆管平滑肌收缩和痉挛，常用药包括阿托品、山莨菪碱。

适用于胆管痉挛所致的不适症状。需注意个体差异及可能出现的副作用。

3.镇痛药物

镇痛药物可用于减轻由炎症引起的腹痛，常用非处方止痛药有对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊。当患者因疾病而感到剧烈疼痛时可考虑使用。长期服用需遵医嘱，并留意潜在风险。

4.经皮肝穿刺胆道引流

经皮肝穿刺胆道引流是将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管以引流积液的一种技术。此方法主要用于缓解胆汁淤积和降低压力，在某些情况下也可用于治疗急性化脓性胆管炎。

5.内镜下括约肌切开术

内镜下括约肌切开术是一种利用内镜技术打开十二指肠乳头部的括约肌，以改善胆汁流出的手术方法。该手术常作为急性化脓性胆管炎的优选治疗手段之一，尤其适用于胆总管结石导致的梗阻。

在实施上述治疗前，应完善血常规、尿常规、超声检查以及必要时的CT扫描，以评估病情严重程度和指导治疗决策。