念珠菌龟头炎久治不愈可能是因为药物耐药性、免疫功能低下或其他疾病共存等。

1. 药物耐药性：长期使用抗真菌药物可能导致念珠菌产生耐药性，使其对治疗失效。

2. 免疫功能低下：免疫系统受损如HIV感染、糖尿病等，会降低机体对抗真菌感染的能力，导致治疗效果不佳。

3. 其他疾病共存：若同时患有其他疾病如湿疹、皮炎等，这些疾病可能导致局部皮肤屏障受损，有利于念珠菌定植和繁殖，从而影响念珠菌龟头炎的治疗效果。

4. 不良生活习惯：如未保持良好的个人卫生习惯，频繁更换内裤及勤洗澡，可导致局部环境适合念珠菌生长，进而影响治疗效果。

5. 患者依从性差：未能按时按量完成医嘱用药，可能导致治疗失败或复发。

6. 龟头部位血液循环障碍：如包茎或包皮过长，易形成滋生念珠菌的微环境，不利于治愈。

7. 经常穿紧身不透气的裤子：使龟头处于潮湿状态，为念珠菌提供了有利的生长条件，导致治疗困难。

8. 过度使用抗生素：滥用抗生素可能导致正常菌群失调，进而诱发或加重念珠菌龟头炎的症状。

如果患者存在药物耐药性，可以考虑换用敏感性更高的抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等。

针对念珠菌龟头炎的治疗需注意遵医嘱合理用药，并关注个体差异及可能出现的不良反应。同时，建议患者在治疗期间避免过度使用碱性洗液清洗龟头，以免破坏局部酸碱平衡，影响病情恢复。