包茎皮上长黑色的刺痛痘痘

包茎皮上长黑色的、疼痛的痘痘可能是毛囊炎、尖锐湿疣、龟头癌等引起的，建议及时就医以确定具体病因。

上述提及的情况都可能引起包茎部位的皮肤病变，导致黑色素沉积和疼痛感。但不同类型疾病的病因、临床表现及治疗方法各不相同，因此需由专业医生进行诊断和治疗。

患者还可能出现排尿困难或性交时疼痛的症状。这进一步表明可能存在感染或其他病理过程，需要紧急医疗干预。

在处理包茎相关问题时，应避免自行挤压或破坏任何疑似感染或异常生长的病变，以免加重炎症或促进病毒传播，并增加并发症风险。