而且平时大便比较困难

而且平时大便比较困难可能是由功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、甲状腺功能减退症、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.功能性便秘

功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够等原因导致肠道蠕动减弱，从而引起排便不畅。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况。例如，可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。

2.慢性结肠炎

慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激直肠肛门神经丛，进而影响到排便反射，出现排便困难的情况。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高，这种蛋白质会阻碍红细胞通过微小的毛细血管，进而引发便秘。针对巨球蛋白血症的治疗方法包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等。

4.甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症时甲状腺激素合成及分泌减少，机体基础代谢率降低，胃肠道蠕动减慢，消化酶活力下降，食物残渣经过时间延长，在肠道内停留时间长，水分被吸收后形成干结的大便，难以排出。补充左甲状腺素钠片是甲减的主要治疗手段，能模拟正常人甲状腺所分泌的T4，纠正缺乏状态。

5.糖尿病

高血糖状态下，葡萄糖浓度增高，渗透压增大，使水分子从细胞外移向细胞内，细胞内的水分减少，同时抑制了神经传导物质乙酰胆碱的释放，影响胃肠运动，进而导致便秘的发生。患者可在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制病情发展。

建议关注日常饮食习惯，保持规律的排便时间和充足的水分摄入。必要时，可能需要进行结肠镜检查、粪常规检查以评估肠道健康状况。