糖尿病患者晨起用药原则 治疗糖尿病的降糖药选择

糖尿病患者晨起用药原则包括个体化原则、安全有效原则、综合治疗原则等。格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、那格列奈、米格列醇等药物可用于治疗糖尿病，但用药需遵循医嘱，不可私自盲目用药。

1.格列吡嗪

格列吡嗪适用于饮食控制及体育锻炼疗法不能有效地控制高血糖的成人2型糖尿病。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应，尤其是老年患者和肾功能不全者。

2.格列齐特

格列齐特也适用于饮食治疗、运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者。其能促进胰岛β细胞释放更多的胰岛素以降低血糖水平。建议从低剂量开始，并根据医嘱调整剂量。同时应定期检查血糖并遵循健康的生活方式。

3.格列本脲

格列本脲可用于饮食控制仍不能满意控制的2型糖尿病。此药物能够增强胰岛β细胞对葡萄糖的敏感性，从而增加胰岛素的分泌量。对于新诊断的2型糖尿病患者，不宜单独使用本品。另外，需要定期监测血糖，以免发生低血糖。

4.那格列奈

那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法疗效不满意的轻度原发性高血压合并2型糖尿病患者的联合治疗。它是一种速效促胰岛素分泌剂，可快速降低餐后血糖。服用时应注意可能出现的低血糖风险，特别是老年患者和肾功能减退者。

5.米格列醇

米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法等基础治疗无效的2型糖尿病患者。该药物可以延缓小肠上皮细胞吸收葡萄糖的速度，从而降低餐后血糖。使用时应注意观察是否有过敏反应，如出现瘙痒、红肿等症状应及时停药并向医生咨询。

糖尿病患者在选择降糖药时还需考虑个体差异以及可能存在的并发症，建议在医师指导下进行用药。患者还可遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等胰岛素制剂进行治疗。