大便困难总想大便怎么回事

大便困难、总想大便可能是功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道功能紊乱或结构异常，从而引起排便困难。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。

1.功能性便秘

功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够等原因导致的肠道运动功能紊乱。这使得食物残渣通过肠道的时间延长，从而引起排便不畅。可通过增加膳食纤维摄入来改善症状，如燕麦片、芹菜等。

2.慢性结肠炎

慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激直肠黏膜下神经丛，使患者出现里急后重感。同时炎症还可能影响到肠道肌肉的正常收缩和蠕动功能，进而导致排便困难。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白在血液循环中积累，形成淀粉样物质沉积于结肠壁，导致结肠狭窄和便秘。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。

4.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮组织发生恶变，当肿瘤体积增大至一定程度时，会对周围器官造成压迫，导致肠腔狭窄，进而引起排便困难的症状。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌，可采用内镜下黏膜剥离术进行治疗；对于晚期结肠癌，则需行结肠次全切除术。

建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便常规化验，以监测病情变化。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重不适症状。