上消化道出血和下消化道出血的临床表现不包括

上消化道出血和下消化道出血的临床表现包括呕血、黑便、贫血、失血性休克以及发热，如果出现这些症状，应立即就医。

1.呕血

上消化道出血时，由于胃黏膜损伤导致血管破裂，血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在贲门、食管下端等部位，这些部位的黏膜较为脆弱，容易受到刺激而出现出血现象。

2.黑便

当发生上消化道出血时，由于血液经过肠道时会与硫化物反应形成黑色物质，因此会出现黑便的现象。黑便的发生位置主要是在小肠和大肠之间，因为此处是食物经过的时间最长的地方，也是最容易发生出血的位置。

3.贫血

上消化道出血会导致铁元素丢失过多，影响红细胞的合成，进而引发贫血。贫血的症状可能出现在全身各处，但以皮肤苍白、乏力为主要特征。

4.失血性休克

大量快速的上消化道出血会引起循环血容量减少，心脏泵血量不足，从而诱发失血性休克。失血性休克通常表现为血压下降、心率加快等症状，严重时可导致意识丧失。

5.发热

如果患者存在急性糜烂性出血性胃炎，在炎症因子的作用下，体温调节中枢功能受损，就会出现发热的情况。发热一般集中在腹部区域，还可能会伴有恶心呕吐、腹泻腹痛等情况。

针对上消化道出血和下消化道出血，可以进行电子胃镜、结肠镜检查来明确诊断。

对于上消化道出血，可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗；对于下消化道出血，可在医生指导下服用酚磺乙胺片、云南白药胶囊等止血类药物进行处理。建议患者避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。