背部包括肩痛是怎么回事？

背部包括肩痛可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、胸椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰椎间盘突出

当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到椎管内压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行镇痛治疗。

2.肌筋膜炎

肌筋膜炎是肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，由于长期慢性劳损或外伤引起，可出现局部酸胀、疼痛等不适感。这种炎症可能导致背部肌肉紧张和僵硬，从而引起肩部和背部的疼痛。针对肌筋膜炎的治疗方法通常包括热敷、按摩以及服用非处方止痛药物如对乙酰氨基酚片。

3.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节及其周围软组织，病变主要累及中轴骨骼，可伴有全身各个系统的受累，典型表现为腰背痛、晨僵、夜间痛醒等症状。炎症因子刺激会导致背部肌肉痉挛和僵硬，进而引起肩痛。生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂依那西普注射液可用于减轻强直性脊柱炎患者的症状。

4.骨质疏松症

骨质疏松症是一种代谢性骨病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折，也有可能会引起背部疼痛。主要是因为骨密度下降，骨骼强度减弱，易受到轻微创伤的影响而出现疼痛。补充钙质和维生素D是防治骨质疏松的重要措施，可通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片来补钙，同时配合多晒太阳促进体内合成维生素D。

5.胸椎管狭窄症

胸椎管狭窄症是指胸椎管内的空间减少，导致神经根或脊髓受压，引起的一系列神经系统症状，如胸部和背部疼痛、肢体无力、感觉异常等。胸椎管狭窄症是因为先天发育异常或者退行性变引起的，使胸椎管的空间减小，压迫了脊髓和神经根，导致这些部位供血不足，从而产生疼痛的感觉。胸椎管狭窄症的治疗可能需要手术干预，例如微创椎管扩大术，以缓解脊髓和神经根的压力。

建议定期进行物理疗法，如针灸或牵引，以改善背部血液循环和功能。必要时，还应进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度并制定个性化管理方案。