胆囊结石怎么去的胆总管

胆囊结石引起的胆总管梗阻可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经十二指肠乳头括约肌切开术等方法进行治疗。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过移除异常胆囊来减少胆汁淤积，降低胆石进入胆总管的风险。此手术适用于胆囊结石导致的胆绞痛、黄疸等不适症状。

2.经皮经肝胆囊穿刺引流术

经皮经肝胆囊穿刺引流术是利用穿刺针在超声引导下将胆囊内的液体引流出体外的一种微创技术，可以暂时缓解胆囊压力，防止胆石落入胆总管。

该方法常用于急性胆囊炎引起的右上腹疼痛、发热等症状。

3.内镜下逆行胰胆管造影术

内镜下逆行胰胆管造影术是一种介入放射学检查技术，在X线监视下将特制导管插入至胆管和胰管，注入造影剂后拍摄图像以观察其结构和功能状态。该检查有助于评估胆总管中是否存在结石，并可同时取石。对于疑有胆总管结石但无明显梗阻性黄疸者，ERCP检查及取石是优选方案。

4.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学指导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏到达受阻的胆管处进行引流液抽取或注射药物的操作过程。当胆总管结石引起胆道梗阻并发感染时，需紧急行PTCD引流减压。

5.经十二指肠乳头括约肌切开术

经十二指肠乳头括约肌切开术是在X光机透视监控下使用特殊工具打开十二指肠乳头部的肌肉管道，使胆汁得以顺畅流入小肠。该手术主要用于治疗胆总管下端狭窄或结石堵塞所致的胆汁淤积症。

针对胆囊结石进入胆总管的情况，应尽快就医以获得专业评估和治疗。必要时，医生可能会建议采用上述提及的各种治疗方法，具体选择取决于患者的整体健康状况以及结石的位置和大小。