肛门指检很痛是痔疮吗

肛门指检时很痛，不一定是痔疮，可能由于肛门部位括约肌痉挛导致，也可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病导致。建议前往医院进行肛门指检，必要时需要完善肠镜检查进一步明确诊断。

1、括约肌痉挛：在检查时由于医护人员手法过重或者按压的力量过大，可能会导致括约肌痉挛，出现疼痛，这种情况并不是痔疮。在检查时不用过度紧张，可以采用热毛巾外敷或者轻轻按摩的方式来缓解疼痛;

2、痔疮：痔疮分为内痔、外痔、混合痔，发生在肛门内外的痔疮，都会导致肛门指检时出现疼痛。内痔在没有发生血栓、嵌顿、感染时，不会有疼痛感觉，外痔在发生血栓性外痔时会有肛门肿胀和疼痛，混合痔同时存在内痔和外痔的情况下，则会导致疼痛;

3、肛裂：肛裂是指肛管皮肤的破裂或撕裂，如果是单纯性肛裂，由于裂口在扩大，会导致局部的剧烈疼痛，并且伴有大便带血的症状，也不是痔疮。如果出现了血栓性外痔或者嵌顿性外痔，在进行肛门指检时也会有剧烈疼痛;

4、肛周脓肿：肛周脓肿是一种急性化脓性感染性疾病，肛门指检时会出现明显的压痛，而且还会有皮下波动感，不是痔疮。

除上述常见情况外，直肠癌如果侵犯到周围组织，会造成肛门指检时很痛，还会有血便、黏液便等情况。因此，单纯通过肛门指检不能确定是否为痔疮，可以进一步进行肠镜检查。