介入心脏瓣膜置换术的并发症及处理

介入心脏瓣膜置换术的并发症包括出血、心律失常、感染性心内膜炎、血栓形成和瓣周漏，这些情况需紧急医疗干预。

1.出血

介入心脏瓣膜置换术中使用人工瓣膜替代病变瓣膜，可能会导致血管壁损伤和凝血功能障碍，进而引发出血。出血可能发生在手术部位或其他全身多个器官，如颅内出血。

2.心律失常

由于术后患者可能存在炎症反应，刺激心脏组织，可能导致心肌细胞受损，影响正常的心脏电信号传导，从而诱发心律失常。心律失常可发生于心脏任何位置，但通常集中在窦房结、房室结等关键传导路径区域。

3.感染性心内膜炎

术后患者免疫力下降，细菌通过血液进入心脏内膜并附着在人工瓣膜上繁殖，引起感染性心内膜炎的发生。该病主要累及人工瓣膜表面，但也可能扩散至其他心脏结构。

4.血栓形成

术后患者处于高凝状态，此时易出现血小板活化和聚集，促进血栓形成。血栓通常在人工瓣膜周围或大血管分叉处形成。

5.瓣周漏

瓣膜未完全密封是瓣周漏的主要原因。这可能是由于瓣膜缝合不紧密或瓣叶设计不当引起的。瓣周漏通常发生在人工瓣膜边缘，会导致血液反流到左心室。

针对以上并发症，建议进行超声心动图、血常规以及凝血功能检测以评估心脏状况和凝血情况。治疗措施包括遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，对于严重出血则需输血治疗。患者应密切监测任何异常体征，定期复查，同时避免剧烈运动以免加重心脏负担。