水蛭的毒副作用及禁忌症有哪些呢

水蛭使用需注意中枢神经系统抑制、溶血性贫血、过敏反应、血压下降及出血倾向等毒副作用及禁忌症。

1.中枢神经系统抑制

中枢神经系统抑制是由于毒素作用于神经细胞膜上的电压门控钠离子通道，导致神经冲动传导受阻。临床表现为嗜睡、昏迷甚至呼吸衰竭等，严重时可危及生命。

2.溶血性贫血

溶血性贫血是由水蛭释放的蛋白酶和凝血因子诱导红细胞破坏加速所致。患者可能出现黄疸、尿色加深等症状，长期发展可能导致肾功能损害。

3.过敏反应

过敏反应是机体对水蛭毒素中的异源蛋白产生免疫应答，通过IgE介导引发的一系列炎症反应。症状包括荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等，重症可能引起过敏性休克。

4.血压下降

血压下降主要是因为水蛭毒素直接扩张血管平滑肌，使外周阻力降低。会导致头晕、恶心呕吐等不适症状，长时间未恢复则需要及时就医处理。

5.出血倾向

出血倾向是因为水蛭毒素能够促进血小板聚集和黏附，从而增加血液凝固的可能性。可能会出现皮肤瘀斑、鼻出血或吐血等现象，若不及时处理可能导致失血性休克。

使用水蛭进行治疗前需评估患者的全身状况，确保无禁忌证。同时密切监测任何不良反应的发生，以便及时采取相应措施。