糖尿病肾病首先表现在皮肤上

糖尿病肾病的皮肤症状包括水肿、尿液改变、皮肤瘙痒、下肢麻木和视力模糊，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医。

1.水肿

糖尿病肾病患者肾脏过滤功能受损，导致体内水分潴留，引起水肿。水肿通常出现在身体低垂部位，如脚踝和腿部。

2.尿液改变

由于高血糖导致的渗透性利尿作用增强，使尿量增多；同时肾脏损伤影响了肾小管的功能，进一步加重了尿液的变化。这些因素综合作用使得尿液颜色变深、泡沫增加等现象出现。尿液异常变化可能发生在任何时间点，但以早晨第一次排尿最为明显。

3.皮肤瘙痒

糖尿病肾病患者的皮肤容易干燥，加之血糖控制不佳时会刺激神经末梢，从而引发瘙痒感。瘙痒多为全身性的，但也可能是局部的，尤其是在夜间更为明显。

4.下肢麻木

糖尿病引起的周围神经病变会导致下肢感觉减退或消失，进而引起麻木的症状。这种麻木感通常从脚趾开始，逐渐向上传导至足底、小腿和大腿。

5.视力模糊

糖尿病肾病伴随的高血糖状态可引起眼内房水渗透压增高，导致角膜水肿而影响视力清晰度。视力模糊可能突然发生，也可能渐进发展，尤其是双眼先后出现视物不清的情况需警惕。

针对糖尿病肾病的症状表现，建议进行血糖监测、肾功能检测以及尿常规分析等。治疗措施包括饮食调整、降糖药物如二甲双胍、胰岛素治疗，以及必要时的肾脏保护剂如贝前列素钠。患者应定期监测血糖水平，遵循医嘱合理用药，并注意均衡饮食，避免高糖食物摄入过多，保持适量运动，有助于控制病情进展。