为什么牙齿总是很痛

牙齿总是很痛可能是由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙根尖周炎、智齿冠周炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.龋齿

细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、破坏，形成龋洞，当食物嵌塞入龋洞时可引起疼痛。对于浅表性龋损，可通过去除变质牙体组织后使用树脂材料等进行填充；深龋则需先去龋后行垫底和充填处理。

2.牙髓炎

牙髓受到细菌感染或外伤等因素刺激而发生炎症反应，炎症会向周围组织扩散，引起剧烈的神经性疼痛。常见治疗方法包括开髓引流、根管治疗等。其中，开髓引流是通过钻孔使压力减小，缓解疼痛；根管治疗则是清除病变的牙髓组织并填充消毒剂和填充物。

3.牙周炎

由于长期积累的菌斑和结石刺激，导致牙龈红肿、出血，进而发展为牙周袋形成、骨质吸收，出现咀嚼困难、牙龈疼痛等症状。患者可在医生指导下采用机械性洁治术如刮治法、超声波洁治术等方式清理口腔内的菌斑和结石。

4.牙根尖周炎

多由牙髓病发展而来，主要由细菌及其毒素沿牙本质小管或者牙髓腔向根尖方向扩散所引起的急性或慢性炎症，典型表现为牙龈红肿、疼痛以及面部肿胀。可以遵医嘱服用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，必要时也可配合镇痛类药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛。

5.智齿冠周炎

智齿萌出不全或存在空间不足时，容易导致其周围的牙龈瓣与牙冠之间形成一个狭窄而深的盲袋，极易积存食物残渣和细菌，引发炎症。通常需要在医师指导下用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，在局部麻醉下切开脓肿引流。

建议定期进行口腔卫生维护，减少糖分摄入以预防龋齿。针对智齿问题，应考虑及时拔除，以免加重症状或诱发其他并发症。