白癜风患者在治疗后出现黑斑可能是局部炎症后的色素沉着、药物引起的色素沉着或复发的表现。

1. 局部炎症后的色素沉着：炎症反应可能导致局部毛细血管扩张和组织损伤，进而引起色素沉着，表现为黑斑。

2. 药物引起的色素沉着：某些用于白癜风治疗的外用药膏如激素类药膏，长期使用可能导致皮肤色素沉着，形成黑斑。

3. 复发：白癜风的病因尚未完全明确，但遗传因素、自身免疫等都可能与发病有关。若患者的家族中有白癜风病史，则其患病风险会相应增加。

建议患者定期复诊，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。

如果患者出现了新的白斑或其他异常症状，应及时就医以确定是否为病情复发。

针对白癜风的治疗需个体化方案，患者应避免盲目使用未经医生指导的药物或方法，以免加重病情或影响疗效。