乳腺增生在诊断时应注意以下几个问题。首先，应仔细查看乳房的外观，注意是否出现乳房、皮肤的红肿、增厚等异常现象。其次，通过触诊检查乳腺，注意乳房内是否有结节、包块等异常触感。进一步，若疑似乳腺增生，应进行影像学检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以确定是否存在囊性或实质性病变。最后，对于确诊为乳腺增生的患者，还需做进一步的病理学检查，以判断病变的性质。总之，在诊断乳腺增生时需要综合利用临床症状、体格检查、影像学及病理学等各种手段，以确保准确诊断。