胃穿孔急性腹膜炎的治疗原则

胃穿孔急性腹膜炎的治疗可采取胃穿孔修补术、腹腔引流术、禁食、胃肠减压、抗生素治疗等措施。

1.胃穿孔修补术

胃穿孔修补术通过手术直接缝合或使用补片封闭穿孔部位，以恢复胃壁完整性。主要针对明确诊断为胃穿孔且伴有急性腹膜炎的患者。

2.腹腔引流术

腹腔引流术旨在移除腹腔内积液、气体或其他异常物质，减少炎症反应。

在胃穿孔合并严重腹腔感染时，可采用此方法辅助治疗。

3.禁食

禁食是为了防止食物引起的消化道压力增加导致穿孔扩大，并减少胃酸对穿孔处的刺激。对于确诊胃穿孔但无肠梗阻的患者，在等待手术期间应严格遵守。

4.胃肠减压

胃肠减压是将一根带有球囊的管子插入患者的鼻孔或口腔，使其穿过食道进入胃部，利用负压吸引装置持续抽吸胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道的压力。适用于因胃穿孔引起恶心呕吐、吞咽困难等症状的患者。实施前需评估患者是否患有心血管疾病等禁忌症。

5.抗生素治疗

抗生素治疗可以预防细菌感染，控制继发性腹膜炎的发展。对于存在潜在感染风险或已发生继发性腹膜炎的患者，应在医生指导下使用广谱抗生素如头孢菌素类或青霉素类。

在处理胃穿孔急性腹膜炎时，应立即就医并接受专业医疗干预。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。