血常规红细胞分布宽度偏高是怎么回事

血常规红细胞分布宽度偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞无法合成足够的血红蛋白而引起的贫血。红细胞分布宽度反映了红细胞体积异质性的指标，当缺铁时，红细胞形态会发生改变，从而导致其分布宽度增加。补铁治疗如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善红细胞形态，降低红细胞分布宽度。

2.巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，导致红细胞核成熟受阻，出现无效造血。这会导致红细胞体积增大，进而影响红细胞分布宽度。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如遵医嘱使用甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。

3.骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一种血液肿瘤性疾病，骨髓造血干细胞分化异常，不能正常发育为成熟的血细胞，导致红细胞分布宽度增高。患者可遵照医生的意见通过输血疗法来缓解不适症状，如急性失血所致贫血，可通过输注红细胞悬液进行急救。

4.真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是一种以红细胞持续过度增殖为特征的骨髓增生性疾病，此时外周血液中红细胞数量明显高于正常范围，因此会出现红细胞分布宽度偏高的现象。通常需要遵从医师意见采用放血疗法进行处理，即反复抽吸患者一定量的静脉血，以达到降低血液黏稠度的目的。

5.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病患者的肺部存在气流受限，导致氧气交换不畅，继而导致血液中的红细胞代偿性增多，进而使红细胞分布宽度升高。患者应戒烟并远离吸烟环境，同时减少空气污染物暴露，有助于改善病情。

建议定期监测血常规和铁代谢指标，以便及时发现和处理缺铁性贫血。对于慢性阻塞性肺病患者，应避免吸烟和接触有害气体颗粒，保持良好的室内通风，以减少呼吸道刺激。