老年人性功能障碍是怎么回事

老年人性功能障碍可能是由性腺功能减退、糖尿病引起的神经病变、心血管疾病、抗精神病药物副作用、脑血管病后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.性腺功能减退

性腺功能减退是由于体内雄激素水平下降导致的，会导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。补充睾酮替代疗法可以改善性功能，如甲睾酮、丙酸睾酮等。

2.糖尿病引起的神经病变

高血糖状态引起周围神经损伤，影响生殖器部位的感觉和运动功能，进而出现性功能障碍。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射进行治疗，如格列齐特、门冬胰岛素等。

3.心血管疾病

心血管疾病会影响全身血液循环，包括阴茎海绵体的血液供应，从而导致勃起功能障碍。改善生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，有助于缓解症状。也可遵医嘱使用他达拉非片、盐酸伐地那非片等磷酸二酯酶-5抑制剂。

4.抗精神病药物副作用

某些抗精神病药物通过阻断多巴胺受体而降低性欲望，同时可能影响大脑中调节情绪和行为的化学物质平衡。减少用药剂量或更换其他类型药物可能是解决方法，需咨询精神科医生。例如，奥氮平可增加中枢神经系统多巴胺受体的敏感性，氯硝西泮能增强γ-氨基丁酸A型受体介导的作用。

5.脑血管病后遗症

脑血管病后遗症可能导致大脑皮层和下位中枢的功能受损，影响性冲动的产生和控制，表现为性欲减退或不能获得和维持足够的勃起。建议患者可在医师指导下服用促进阴茎海绵体充血的药物，比如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等。

针对老年人的性功能障碍，建议定期进行内分泌系统检查以及血糖监测以评估性腺功能和糖尿病状况。必要时，还应进行神经系统检查和影像学检查，如磁共振成像扫描，以排除是否存在脑血管病后遗症。