子宫肌瘤和孕囊的区别在于位置在子宫壁内，大小不一，超声图像中肌瘤为均匀低回声，孕囊为高回声，血清标志物肌瘤为CA125，孕囊为HCG，症状上肌瘤可能导致经期异常，孕囊则伴随妊娠反应。

1.位置

子宫肌瘤通常位于宫腔内或浆膜层，而孕囊则位于宫腔中心。由于位置差异，两者对周围组织的影响也有所不同。

2.大小

子宫肌瘤可能为单发或多发，且大小不一；孕囊则为圆形结构，直径约2-3厘米。因此，在影像学检查中，两者的表现也会有所差异。

3.超声图像

子宫肌瘤在超声图像上表现为均匀低回声结节，边界清晰，而孕囊则呈环状结构，内部为无回声区。这种差异有助于医生更准确地识别两者。

4.血清标志物

虽然部分子宫肌瘤患者血液中的雌激素水平可能会升高，但与正常妊娠相比，其人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平不会出现明显变化。这可以帮助鉴别诊断这两种情况。

5.症状

子宫肌瘤可能导致月经异常、尿频、便秘等压迫症状；而孕囊本身并不会引起明显的不适症状，但在怀孕期间，由于体内激素的变化，孕妇可能会出现恶心呕吐等早孕反应。

对于子宫肌瘤和孕囊的区分，应特别注意临床表现及辅助检查结果的不同。建议女性定期进行妇科检查以及B超检查，以便及时发现并处理相关问题。