无痛人流不需要开刀。

无痛人流是利用专业医疗器械进入宫腔内将胚胎组织吸出的过程，无需切开皮肤及子宫壁，因此不开刀。但此过程仍为有创操作，需在正规医疗机构由专业医师执行，并密切监测患者生命体征及手术效果。

如果患者存在宫颈口松弛、子宫肌瘤等特殊情况时，可能需要额外的手术措施来确保安全。这些因素可能导致出血量增加或术后并发症风险增高。

无论是传统的人工流产还是无痛人工流产，都需要选择合适的时机以减少对身体的影响。建议女性在术前进行全面的身体检查，包括妇科检查、超声波检查等，以评估手术的风险。