包茎上长小疙瘩需要警惕阴茎癌的可能性。

阴茎癌是一种恶性肿瘤，多见于包皮过长或包茎者，因为长期受到刺激或摩擦会导致细胞异常增生，从而形成肿瘤。典型症状包括阴茎上的硬块、疼痛、出血等，但早期可能无明显症状，因此定期体检是预防的关键。

此外，还应考虑是否为局部感染引起的炎症反应，如毛囊炎、龟头炎等。这些疾病可能导致包皮内部出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，并伴随有白色或黄色分泌物。

在观察到包茎上小疙瘩时，应避免自行搔抓或挤压，以免引起炎症扩散或加重病情。同时保持局部清洁干燥，穿着宽松透气的内裤，以减少摩擦和汗液刺激。