小孩包茎小便疼可能是由包皮过长引起的炎症反应、局部摩擦损伤等原因所致。

当包皮过长时，会导致包皮内部滋生细菌，引发炎症反应，从而出现红肿、疼痛等症状。此外，包皮过长还可能导致包皮内部的分泌物无法及时排出，形成包皮垢，进一步刺激龟头和包皮内壁，加剧疼痛感。

如果小孩存在尿道炎或膀胱炎等疾病，也可能引起排尿时的不适感。这些疾病的致病菌感染泌尿系统，导致尿路黏膜充血水肿，进而诱发排尿痛的症状。

家长平时应注意孩子的个人卫生，定期清洗外阴部，并保持干燥清洁，以减少包皮炎的发生风险。同时，若症状持续不缓解或者加重，应及时带孩子就医诊治。