冬天包皮过长尿不出可能是由于包皮过长引起的排尿困难、包皮炎所致的局部炎症水肿以及寒冷天气下局部血液循环减慢的影响。

包皮过长可能使阴茎头部受到压迫，影响尿液排出。包皮炎可导致包皮内部肿胀和狭窄通道形成，进一步限制尿流。此外，寒冷天气会使血管收缩，减少血流量，加重上述症状。

若患者存在前列腺增生或膀胱结石等疾病时，也可能会出现类似症状。这些疾病可能导致尿道受压或者阻塞，从而引起排尿困难。

针对包皮过长的问题，建议及时就医进行专业评估和处理，以免因冬季特殊情况而加剧不适。在寒冷季节中，注意保持局部温暖，并避免使用刺激性洗液以减轻可能的不适。