包皮过长异味严重可能是由于细菌滋生、包皮垢积聚引起的。

包皮过长使得包皮内板与阴茎头之间的间隙无法完全通风，导致包皮内的汗液和皮脂不能及时蒸发，形成潮湿环境，有利于细菌生长繁殖。在细菌的作用下，包皮内的有机物被分解，产生氨类物质和其他有臭味的代谢产物，进而引发异味。此外，如果不注意个人卫生，如不经常清洗外生殖器，或者穿着过于紧身的内裤，也可能会增加异味的发生概率。

如果患者存在糖尿病或长期使用免疫抑制剂等情况下，会导致机体抵抗力下降，容易诱发感染，从而加重异味现象。

针对包皮过长伴严重异味的问题，建议定期清洁包皮，并观察是否有异常分泌物或红肿等情况。如有必要，可在医生指导下通过手术切除过长的包皮以改善症状。