头上和胳膊肘有牛皮癣可以考虑局部外用药膏、口服免疫调节剂、紫外线疗法、生物制剂治疗、光动力疗法、中药外敷等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.局部外用药膏

局部外用药膏如激素类药膏、维生素D3衍生物等可直接作用于患处，缓解炎症反应及角质过度增生。这类药膏能够减轻皮肤瘙痒、红斑等症状，并有助于控制病情发展；选择合适种类及浓度的药膏是关键。

2.口服免疫调节剂

口服免疫调节剂通过调整机体免疫状态来治疗牛皮癣，例如甲氨蝶呤、环孢素等。这些药物能降低T细胞活性，减少自身抗体产生，从而抑制角质形成细胞过度增殖。但需注意监测血液学参数变化。

3.紫外线疗法

紫外线疗法包括窄波UVB和PUVA，在专业医师指导下定期接受光照。紫外线具有抗炎作用，能使表皮细胞生长周期缩短并促进其成熟化；适合轻至中度银屑病患者使用。

4.生物制剂治疗

生物制剂治疗通常由专业医生在医院内静脉注射特定类型的蛋白质，如依那西普、阿达木单抗等。这些生物制剂针对特定的炎症介质发挥作用，减少皮肤细胞过度活化及炎症反应；长期效果显著且耐受性良好。

5.光动力疗法

光动力疗法需要将光敏剂涂抹于受损区域后曝光一定时间，随后再用特定波长光源激发而产生疗效。此方法利用了光敏剂与特定波长光线相互作用产生毒性物质杀死异常增殖细胞；对于顽固性寻常型银屑有一定帮助。

除上述措施外，患者还可尝试心理支持治疗，如认知行为疗法，以减轻压力相关症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以利于疾病的管理和预后。