白癜风皮肤活检是必要的，因为可以观察到黑素细胞减少或缺失，以支持诊断。

白癜风患者的皮肤活检能够直接观察到黑素细胞减少或缺失的现象，这是由于机体免疫系统攻击并破坏了正常的黑色素细胞，导致局部皮肤失去色素沉着而呈现白色斑块。这种病理变化可以通过显微镜下观察到，从而为确诊提供有力的证据。

如果患者处于活动期且病情进展较快，则需要及时进行活检以评估病情严重程度和发展速度；若患者处于稳定期或有自愈趋势则可暂缓活检。

在进行白癜风皮肤活检时，应避免搔抓患处以防感染，并注意术后保持伤口干燥清洁。此外，还应注意避免强光照射，以免加重皮肤损伤。