绒毛膜癌与恶性葡萄胎的主要区别是

绒毛膜癌与恶性葡萄胎的主要区别在于组织学特征、细胞分化程度、肿瘤标志物、转移途径以及治疗方式。

1.组织学特征

绒毛膜癌主要由滋养层细胞异常增生形成，而恶性葡萄胎则以水肿的绒毛为主要结构。

2.细胞分化程度

绒毛膜癌的细胞分化较差，通常为未成熟或低分化的细胞；而恶性葡萄胎的细胞分化相对较好，更接近正常妊娠状态。

3.肿瘤标志物

绒毛膜癌患者的血清中人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平会持续升高，且可能伴有其他肿瘤标志物如甲胎蛋白（AFP）升高的情况；而恶性葡萄胎患者血清中的β-HCG水平也会升高，但通常不会伴随AFP的升高。

4.转移途径

绒毛膜癌易通过血液扩散至全身各处器官，包括肺、肝、脑等，引起远处转移；恶性葡萄胎虽然也有一定的转移风险，但相较于绒毛膜癌来说，其转移速度较慢，且多局限于子宫局部。

5.治疗方式

绒毛膜癌的治疗通常采用化疗为主，手术为辅的方式进行；而恶性葡萄胎的处理主要是切除病变部位，术后根据情况进行化疗。

绒毛膜癌和恶性葡萄胎都属于妇科恶性肿瘤，但是两者的临床表现、治疗方法以及预后有所不同。因此，在诊断过程中，应密切监测相关指标变化，以便及时发现并处理这两种疾病。