中国医科大学附属第一医院

医生18位、主任医师7位

泌尿外科已经建科50余年，孔垂泽教授现为中华医学会泌尿外科分会常务委员、中华医学会辽宁省分会泌尿外科学会主任委员；另有多名医生担任中西医结合结石治疗学会副主任委员、中华医学会辽宁省男科学会副主任委员及中华医学会尿控学组委员；中华系列杂志及专业相关杂志等十余种杂志编委。科室现有医生20人，其中正高职2人，副高职4人，主治医师10人，住院医师4人，全科已经实现专业硕、博士化。博士研究生导师2人，硕士研究生导师6人。

　　为更好地为患者服务，提高医疗质量，泌尿外科现成立了八个专业学组——泌尿男生殖系统肿瘤学组、肾上腺外科疾病学组、泌尿系统结石学组、泌尿男生殖系统畸形学组、女性泌尿外科学组、神经泌尿学组、男性病学组、普通泌尿外科疾病学组，并成立了各相应的专科病房，并且在确保病人治疗质量的基础上开展了微创泌尿外科手术。

　　一、泌尿男生殖系肿瘤

　　肾癌 二十世纪80年代中期以来开展肾癌根治术，手术效果良好，使肾癌病人术后5年生存率达到65%~70%，特别是偶发肾癌，达到80%左右。特别是近年在国内率先开展的微创内视镜肾癌根治术，不需要气腹，比腹腔镜少两个穿刺孔，既微创，又达到了根治的目的，手术效果等同于传统的开放根治手术。

　　肾盂输尿管肿瘤 应用微创内视镜技术根治性切除患侧肾脏、输尿管、部分膀胱，效果确切。对于肾盂、输尿管癌术后再发膀胱癌的多因素进行了分析研究，对肾盂、输尿管癌根治术输尿管口周围膀胱壁的处理进行了创新、改良，既达到根治，又减少了术后再发膀胱癌的几率；并且对术后再发膀胱癌进行综合防治，应用国际先进的荧光膀胱镜进行诊断与复查，做到了早期发现、早期治疗，取得了良好的治疗效果。由于对此项技术的特殊贡献，“上尿路移行细胞癌术后再发膀胱癌的防治”、“尿路上皮肿瘤的基础与临床研究”分别获得“辽宁省科技进步二等奖”及“中华医学科技奖”。

　　膀胱癌 膀胱癌的发病率占泌尿系统肿瘤首位，也是泌尿外科重点研究的疾病之一。二十世纪80年代初期，在全国首先开展经尿道膀胱肿瘤电切手术（TUR-Bt），已经取得近万例手术的经验，在全国处于领先地位。

　　睾丸肿瘤以根治性手术为主，放、化疗为辅的综合治疗，明显提高了治疗效果。

　　阴茎癌 阴茎部分切除或全切除+放疗的综合治疗，明显提高病人生存率；并且在手术中应用外口成形技术防止尿道口狭窄方面具有丰富的经验。

　　二、肾上腺疾病

　　肾上腺外科疾病的诊断及治疗处于全国领先地位，年均行肾上腺外科手术达300余例。开展的后腹腔镜下肾上腺、肾上腺肿瘤切除术及微创内视镜下肾上腺手术，病人创伤小、恢复快。“肾上腺疾病的外科治疗”获得“辽宁省科技进步三等奖”；“无功能肾上腺肿瘤的诊治”获得“辽宁省科技进步三等奖”。

　　三、泌尿系统结石

　　泌尿系统结石是泌尿系统常见病、多发病，泌尿外科年均诊治该类病人在千余例左右，98%以上的病例采取微创技术进行处理，这包括输尿管镜碎石术（URL）、经皮微创肾穿刺碎石术（MPCNL）、微创内视镜下肾盂、输尿管切开取石术。

　　率先在东北地区开展输尿管镜技术（URS）、输尿管镜气压弹道碎石术及输尿管镜内切开等高新技术，填补了东北地区空白，并在短时间内达到国内先进水平，对于上尿路结石、输尿管狭窄、特发性血尿、输尿管梗阻等疾病的诊断和治疗具有较好疗效，并取得了丰富的临床经验。

　　率先在东北地区开展经皮穿刺技术（PCN），特别是经皮微创肾穿刺碎石技术（MPCNL）的应用，为上段输尿管结石、肾结石病人的治疗带来了福音，创伤小，效果确切。

　　不适合URL、MPCNL的病例还可以通过微创内视镜下肾盂、输尿管切开取石术获得微创治疗。

　　四、前列腺疾病

　　前列腺增生症 二十世纪80年代初期，在全国首先开展经尿道前列腺电切手术（TUR-P），治疗前列腺增生症，已经取得近万例手术的经验，在全国处于领先地位。目前年均行TUR手术达400余例，病人创伤小、恢复快、花费低廉。

　　前列腺癌 应用国际上最先进的诊断技术，进行早期筛检；对于中、早期肿瘤通过前列腺癌根治术彻底切除，可以明显提高病人的生存率和生存质量。

　　五、泌尿系统畸形及先天性疾病

　　肾积水 对肾盂输尿管交界部狭窄、腔静脉后输尿管等原因导致的肾积水积累了丰富的临床诊治经验，特别是治疗上独具特色，已经摈弃了传统的大切口治疗方法，采用微创内视镜技术、腹腔镜技术等微创方法实施肾盂成型术的治疗，效果确切，病人痛苦小，恢复快。

　　输尿管末端囊肿 应用TUR微创技术治疗，病人易于接受，恢复快，疗效确切。

　　重复肾、重复膀胱、马蹄肾、尿道下裂等先天性畸形疾病也都积累了丰富的临床诊治经验。

　　六、男科疾病

　　对阴茎勃起功能障碍（ED，阳痿），急、慢性前列腺炎，支、衣原体感染等性传播疾病的诊断和治疗经验丰富，治疗方案正规，日门诊量达百人左右。

　　七、女性泌尿外科及神经泌尿外科疾病

　　相继开展了女性泌尿外科及神经泌尿外科疾病等国际上的热点学科疾病的诊治工作，取得了较好的诊治效果。

　　女性泌尿外科疾病主要包括了女性压力性尿失禁、女性慢性排尿功能障碍、输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘等疾病。特别是压力性尿失禁，很多女性患者患有此病，但大多数人没意识到该病的严重性，生活质量低下；随着健康意识的提高，越来越多的女性患者懂得了应该找医生治疗，但由于该项技术只有较少医院掌握并开展，因此，得到治疗的患者不是很多，泌尿外科以东北第一台尿动力检查仪和影像尿动力检查操作系统为依托，就诊后即可明确诊断，并给予及时有效地治疗，开展的尿道中段悬吊术为国际上最为先进的治疗技术，效果确切，经验丰富。对于女性慢性排尿功能障碍、输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘等疾病也都有丰富的临床诊治经验，特别是阴道瘘的治疗效果佳，成功率几乎100%。

　　50余年的沉淀与积累，几代泌尿外科医生的努力与奋斗，使得中国医科大学附属第一医院泌尿外科已经成为国内知名的诊疗单位，不仅如此，该科室科研力量雄厚，全科已经实现专业硕士化，已经获得和在读博士8人，占全科40%，每年在国内外杂志发表科技论文25~35篇。承担国家“十五”攻关课题、“国家自然科学基金”2项；省、部级课题9项。获得辽宁省科技进步奖4项，中华医学科技奖1项。

　　微创泌尿外科手术已经成为该科室的一大特色，应用微创技术来处理的泌尿外科手术比例在80%以上。包括微创内视镜技术、腹腔镜技术、经尿道电切技术（TUR）、输尿管镜技术（URS）。其中的微创内视镜技术是该科在全国首创，该技术以无气腹腹腔镜为基础，利用腹腔镜放大视野，以特制的长柄器械操作，充分发挥手术者“手指”这一最灵敏器官的优势，手术效果等同于传统开放手术，而病人因切口小、创伤小、痛苦少，可在最短时间内恢复，平均住院天数比传统手术缩短3-5天，等同于腹腔镜手术操作的恢复时间。

　　微创内视镜技术延承了腹腔镜技术的优点，又具有腹腔镜技术无法比拟的特点：1）无气腹，避免了因气腹导致的高碳酸血症、气体栓塞及皮下气肿等并发症发生的可能。2）充分发挥了手指这一灵敏器官的效力，这是任何操作器械都无法比拟的优势所在。目前，该科室已经开展的微创内视镜手术包括：微创内视镜下小切口肾癌根治术、肾盂癌根治性切除术、肾上腺手术、肾囊肿去顶减压术、肾切除术、肾盂成形术、输尿管切开取石术等系列小切口微创手术，积累了丰富的手术操作经验，并且已经以国家继续医学教育课程的方式在全国进行推广。

　　腹腔镜技术的开展和运用极大地丰富了该科微创手术的内容，特别是后腹腔镜技术，不经腹腔进行操作，避免了术后肠粘连、肠梗阻及气体压迫血管导致血栓形成等并发症的可能。经三个不到1cm的创口进行手术操作，创伤极小，病人术后短时间内即可进食、活动，3-5天即可出院回家。肾上腺手术、肾囊肿去顶减压术、肾切除术、肾盂成形术、输尿管切开取石术等均已经开展，技术成熟。

　　目前该科室的微创内视镜手术和腹腔镜手术相辅相成，肾癌及肾盂癌根治术以微创内视镜手术为主；肾上腺肿瘤手术以腹腔镜手术为主，如果肿瘤较大，位置偏内，腹腔镜不利于处置，还可改为微创内视镜手术治疗。

　　目前的泌尿外科，朝气蓬勃，紧跟世界泌尿外科发展潮流，已经建立的专业学组，使得临床工作专业化，术业有专攻，每个专业都有1-2名专家把关，真正做到了收治一例病人、治好一例病人，以“病人为中心”的精髓在该科室得到了良好的体现。