妊娠期支气管哮喘的诊治原则
妊娠期支气管哮喘的诊治原则中,可采取吸入性糖皮质激素、短程口服β2受体激动剂、抗白三烯药物、硫酸镁、茶碱类药物等治疗措施。
1.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过减少气道炎症来缓解哮喘症状。例如,氟替卡松通过雾化器给药。 长期控制哮喘急性发作时使用。可减轻孕期因过敏反应引起的支气管痉挛。
2.短程口服β2受体激动剂
β2受体激动剂能迅速扩张支气管,改善通气功能。如沙丁胺醇片可以缓解急性哮喘发作。 在急性发作时快速缓解症状。不适宜长期单用。
3.抗白三烯药物
抗白三烯药物具有抑制肥大细胞释放介质的作用,从而减轻气道炎症。如孟鲁司特钠可减少气道平滑肌收缩。 主要用于预防夜间哮喘发作。孕妇禁用。
4.硫酸镁
硫酸镁有松弛平滑肌、降低神经兴奋性的效果,能够舒张支气管平滑肌,缓解哮喘症状。如硫酸镁注射液可用于严重哮喘患者。 适用于重度持续性哮喘伴有呼吸困难者。需监测血清电解质变化。
5.茶碱类药物
茶碱类药物具有舒张支气管和平喘的功效,其机制涉及抑制磷酸二酯酶等。氨茶碱缓释片是常见的茶碱类药物之一。 适合于慢性持续性支气管哮喘及哮喘急性发作状态。肝功能减退者应慎用。
妊娠期支气管哮喘患者应在医生指导下使用上述药物,并定期评估病情以确保安全用药。除药物治疗外,还应注意避免已知诱发因素,保持室内空气清新,有助于减少哮喘发作风险。
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