甲状旁腺功能亢进如何治疗

甲状旁腺功能亢进可以通过甲状旁腺切除术、钙敏感受体激动剂、维生素D抑制剂、降钙素治疗、血透液钙浓度调整等方法进行治疗。

1.甲状旁腺切除术

甲状旁腺切除术通过移除过度活跃的甲状旁腺组织来降低高钙血症。

手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并根据患者情况选择是否保留部分甲状旁腺。此手术适用于明确诊断为原发性甲旁亢且存在明显症状或并发症的患者。

2.钙敏感受体激动剂

钙敏感受体激动剂通过增强细胞对钙离子的感受而发挥作用，如西那卡塞等药物。主要用于轻度至中度甲旁亢及不适合手术者。

3.维生素D抑制剂

维生素D抑制剂可减少肠道钙吸收，从而降低血钙水平，如羟氯喹等药物。对于有高钙血症但无严重骨病的患者效果较好。

4.降钙素治疗

降钙素通过减少破骨细胞活性、延缓骨质溶解来快速降低血钙，如鲑鱼降钙素等药物。适合于急性期控制高钙血症，尤其在大型手术前后使用。

5.血透液钙浓度调整

调整血液净化时使用的钙浓度可以减少钙离子的清除量，间接影响甲状旁腺激素分泌。对于慢性肾衰竭伴甲状旁腺功能亢进的患者有益。

甲状旁腺功能亢进患者应定期监测血生化指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可在医生指导下服用补钙制剂，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等，有利于改善病情。