结核性胸膜炎肺部一定有病灶吗

结核性胸膜炎肺部不一定有病灶。

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染引起的疾病，主要累及胸膜，但并非所有患者都会出现肺部病灶。因为结核分枝杆菌除了可以引起肺部病变外，还可能会通过血液循环或其他途径扩散到其他部位，如胸膜、腹膜等，从而引发相应的炎症反应。

结核性胸膜炎也有可能伴随胸腔积液或肺实质受累，此时在影像学检查中会显示肺部存在异常密度影或渗出病变。

针对结核性胸膜炎的治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，并密切监测病情变化以及药物疗效与副作用。患者应保持良好的营养状态，避免过度劳累，以促进身体恢复。